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KARTENANTRAG

Dieser Antrag ist für Privatpersonen. Sind sie bereits Kunde und möchten eine weitere Karte beantragen, kontaktieren Sie uns bitte.

KARTENANTRAG PRIVATPERSONEN

Ich beantrage, dass mir die AGROLA energy card auf die nachstehenden Angaben ausgestellt wird.

Anrede
Frau
Herr
Sonstiges

Vorgängige Adresse

Für nicht Schweizer Bürger: Niederlassungstyp (bitte Kopie beilegen):
B
C

Zahlungsverkehr

Gestaltung Karte

Optionale Angaben

Beschäftigungsverhältnis
angestellt
selbständig
pensioniert
in Ausbildung
nicht berufstätig

Einreichung

Ich habe von den Allgemeinen Geschäftsbedingungen für die AGROLA energy card Kenntnis genommen und akzeptiere sie. Ich ermächtige die kartenausgebende Firma, sämtliche als notwendig erachteten Auskünfte bei öffentlichen Ämtern einzuholen. Dieser Antrag kann ohne Angabe eines Grundes abgelehnt werden

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